|
Fibrinolytika, antifibrinolytika, hemostyptika
|
|
0.9 mg/kg, bolus 10%, celkem max. 100mg
|
ACTILYSE i.v. 0,9 mg/kg - 10% inj. bolus, zbytek hod infuse
|
|
-
krvácení, angioedém, bronchospasmus, hypotenze
-
arytmie, nauzea, zvracení
|
 |
DICYNONE (etamsylat, amp/250mg) |
DICYNONE 1-2 amp inj.i.v. á 6-8 h |
1-1-1-1 (ev. 2-2-2-2) |
-
I: prevence a léčba předoperačního, operačního a pooperačního vlásečnicového krvácení
-
syntetická látka s antihemorhagickým a angioprotektivním účinkem
-
ovlivňuje počáteční fázi zástavy krvácení (interakcí endotelu a trombocytů) - zvýšením adhezivity destiček a úpravou kapilární rezistence snižuje dobu krvácení a krevní ztráty
-
nemá vazokonstrikční účinek, neovlivňuje fibrinolýzu ani aktivitu plazmatických koagulačních faktorů
-
KI: akutní porfyrie, bronchiální astma, přecitlivělost na léčivou látku nebo na sulfity
-
NÚ: hypotenze
|
 |
|
EXACYL inj. i.v. (5 min) |
10ml (2mp/1g) á 8h |
EXACYL inj i.v. (5 min)
|
15-30mg/kg bolus
pak kont.
|
EXACYL 1 amp/50 ml FR (1ml=10mg) injektomatem i.v.
|
0,1 ml/kg/h
|
-
I: při závažném krvácení během trombolýzy
-
redukce dávky při renální insuficienci
-
kreatinin/S 120-150 μmol/l: 10 mg/kg 2xd
-
kreatinin/S 250-500 μmol/l:10 mg/kg 1xd
-
kreatinin/S > 500 μmol/l: 10 mg/kg 1xd
|
|
 |
REMESTYP (terlipressin, amp/10ml/1 mg)
max 2mg/4hod |
REMESTYP 1-2 mg inj. i.v. á 4-6 h
|
1-1-1-1-1-1
|
Diuretika
|
|
|
ALDACTONE 1amp (200mg) inj. i.v. |
1amp |
-
u sekundárního hyperaldosteronizmu při těžkých chronických onemocněních jater s otoky a ascitem
-
u sekundárního hyperaldosteronizmu při chronických dekompenzovaných srdečních onemocněních s otoky (pokud není možné perorální podávání antagonistů aldosteronu a podávání jiných diuretik není dostatečné)
|
|
|
FUROSEMID (furosemid, amp/2ml/20mg)
FUROSEMID FORTE (furosemid, amp/10ml/125mg) |
FUROSEMID inj i.v. |
20-80 mg bolus |
FUROSEMID 20ml/250mg /FR 50ml (1m=5mg) injektomatem i.v. |
0,2-4 ml/hod
(1-20 mg/h)
|
|
|
Sedativa a analgetika |
|
|
DIPIDOLOR (piritramid, amp/2ml/15mg) |
DIPIDOLOR inj. s.c , i.m. |
15-30 mg |
DIPIDOLOR amp i..v pomalu 10 min |
7,5-22,5 mg |
DIPIDOLOR 3amp/50 ml FR injektomatem i.v. (1ml=1mg) |
1-5 ml/h |
- silné a velmi silné pooperační a neoplastické bolesti, u nichž jsou indikovány opioidy
- musí být dostupný naloxon, vzhledem k dlouhému trvání účinku může být nutné opakované podání antagonisty.
- možný poklesu krevního tlaku
|
 |
DOLSIN (pethidin, amp/1mg/50mg nebo 2ml/100mg)
max dennní dávka 200mg s.c., im 150 mg i.v. |
DOLSIN inj s.c. , i.m. |
25-100 mg á 8h
(0,5-2ml)
|
DOLSIN inj i.v. pomalu |
25-50 mg á 8h
(0,5-1ml)
|
|
|
DORMICUM (midazolam, amp/5mg) |
|
DORMICUM amp/5mg inj. i.v.
|
1-5 mg bolus (20s)
|
DORMICUM 10 amp (50mg)/50 ml FR injektomatem i.v. (1ml=1mg)
|
obvykle 1-4 ml/hod |
|
0,03-0,2 ml/kg/h
(0,03-0,2 mg/kg/h) |
-
nedostatečná funkce jater snižuje clearance i.v. podávaného midazolamu a účinky mohou být zesílené a mohou trvat déle
-
nesmí být používán k sedaci se zachovaným vědomím u pacientů se závažným respiračním selháváním či s akutní dechovou depresí
-
midazolam je metabolizován prostřednictvím CYP3A4
|
|
|
MORFIN 1% (1ml/10mg) inj. s.c., i.m. |
1-2 ml bolus |
MORFIN 1% (1ml/10mg) inj i.v. pomalu 5 min (1/2 dávka) |
0,5 ml (5mg) bolus |
MORFIN 1% 5 amp/50 ml FR injektomatem i.v. (1ml=1mg) |
0-4 ml/h |
|
|
 |
NALOXONE (naloxone, amp/1ml/0,4mg)
max. dávka 10mg |
NALOXON inj i.v. - rušení opioidní anestesie
|
á 0,5-1ml
(0.2-0.4 mg)
|
NALOXON inj i.v. , i.m. - při intoxikaci
|
2-10ml
(0,8-4mg)
|
|
|
 |
|
NALBUPHINE inj. i.v. , i.m., s.c. |
0,1-0,3 mg/kg á 6h
(max 20mg) |
- ke krátkodobé léčbě středně silných a silných bolestí
- může být také používán pro před- a pooperační analgezii
- opatrnost u pacientů s jaterním/ledvinným onemocněním
|
|
 |
PROPOFOL (propofol , amp/20ml/200 mg) |
PROPOFOL 1% (1ml=10mg) inj i.v bolus |
1-3 ml
(10-30mg) |
PROPOFOL 1% neředěný (1ml=10mg) injektomatem i.v.
|
0,03-0,4 ml/kg/hod
(0.3-4 mg/kg/h)
|
-
poločas 7-14min
-
pokud dostává pacient současně jiné tukové emulze i.v., je nutné přihlédnout i k 0,1 g tuku, které je obsaženo v 1ml Propofolu 1%
-
podobně jako u jiných tukových emulzí, infúze jedním infúzním setem nesmí trvat déle než 12 hodin
|
|
 |
SUFENTA (sufentanyl, amp/2ml/10ug)
0,3-3 ug/kg, bolus 0,5 ug/kg |
|
SUFENTA 2 ml (10ug) inj i.v. (0,5 ug/kg - účinek 50 min) |
bolus 1-4 ml
(5-20 ug) á 6h |
SUFENTA 10amp (100ug) /50 ml FR injektomatem i.v. (ml=2ug) |
0,15-0,5 ml/kg/h |
|
|
 |
|
|
SUFENTA F 5ml/250ug/ 50ml FR (1ml=5ug) inj i.v.
|
1-2 ml bolus
|
SUFENTA F 5ml/250ug/ 50ml FR (1ml=5ug) injektomatem i.v.
|
0,06-0,6 ml/kg/h
|
|
morfin |
fentanyl |
propofol |
midazolam |
Nástup účinku (min) |
2-5 |
< 1 |
< 1 |
1,5-5 |
Peak (min) |
15 |
5 |
< 1 |
20-60 |
Poločas |
2h |
3-4h |
3-12h |
3h |
Trvání účinku |
1h |
30-60min |
3-10 min |
2-6h |
Prolongovaný efekt při opakovaném podání |
ano |
ano |
ano |
ano |
KV účinky |
++ |
+ |
++ |
+ |
Forma podání |
i.v. bolus |
i.v. bolus |
i.v. bolus
kont. infuse |
i.v. bolus
kont. infuse |
Redukce dávky při hepatopatii |
+ |
+ |
- |
+ |
Redukce dávky při renální
insuficienci |
+ |
+ |
- |
+ |
|
|
|
|
|
Různé |
|
ACC (acetylcystein, 600mg tbl., 300mg/3ml amp) |
ACC long 600 mg tbl.
|
24 a 12 h před AG
12 a 24h po AG |
ACC injekt amp 300mg inj. i.v. přidat do 500ml FR (v rámci hydratace) |
24 a 12 h před AG
12 a 24h po AG |
- u CHRI před podáním k.l. - prevence CIN
- význam podávání acetylcysteinu v prevenci CIN je ale sporný
|
 |
|
Resuscitace |
|
ADRENALIN 1ml/1mg inj. iv. |
0,5-1 mg á 5 min |
ADRENALIN intratracheálně |
|
Anafylaxe |
|
ADRENALIN 0,2 - 0,5 ml s.c nebo i.m.
i.m je rychlejší, lze opakovat á 10-15 minut do ústupu projevů alergie |
0,2-0,5 ml (max. 1ml)
|
ADRENALIN 0,5 ml/100 ml FR (1ml=5ug) i.v. inj.
pro i.v. podání je ředění nezbytné |
1-4ml i.v. bolusově
(5-20 ug i.v.)
0,2-0,8 ml/min kont.
|
- pacient léčený i.v. adrenalinem musí být monitorován → vysoké riziko oběhových komplikací (komorové tachykardie apod.)
|
 |
|
AMBROBENE amp. inj. i.v. |
1-1-1 |
- u akutní a chronické bronchopneumopatie s obtížnou eliminací sekretu
- preventivně v pre- a postoperačním období v chirurgii a traumatologii
- u plicní atelektázy
|
 |
BUSCOPAN (1ml/amp/20mg) |
BUSCOPAN 1-2 amp/100ml FR i.v. inf 30 min
|
1-1-1
|
|
|
 |
|
NIMOTOP S tbl. 30mg á 4 h |
1-1-1-1-1-1 |
- prevence vazospazmů, celkem 21 dní
- není prokázána vyšší účinnost parenterálního podání
- ev. p.o. forma navazuje parenterální podání
|
DILCEREN amp/50ml/10mg 1-2 mg/h |
5-10 ml/h |
parenterální podání není FDA doporučeno pro zvýšené riziko úmrtí
- první 2 hodiny 1 mg/hod iv. (5ml/h) ( hypotenze, tachykardie), pokud dobrá tolerance zvýšit na 2 mg/hod (10 ml/h)
- při trvající hypotenzi kombinovat s vazopresory
|
 |
DITHIADEN (bisulepin, amp/2ml/1mg) |
DITHIADEN 1 amp inj i.v. |
|
- např. akutní premedikace před podáním jodové KL
- alergická reakce
- laryngospazmus a otok jazyk po TL
|
 |
PROTHAZIN (prometazin, 1 amp/25mg) |
PROTHAZIN 1 amp/25mg i.v. |
|
- např. akutní premedikace před podáním jodové KL
- alergická reakce
- laryngospazmus a otok jazyk po TL
|
 |
|
SOLU-MEDROL 62,5 - 125 mg i.v inj. |
|
- např. akutní premedikace před podáním jodové KL
- alergická reakce
- laryngospazmus a otok jazyk po TL
|
 |
|
SYNTOPHYLLIN amp/100 ml FR inf 30 min á 8 h |
1-1-1 |
SYNTOPHYLLIN 2amp/50 ml FR (1ml=4,8 mg) injektomatem i.v. |
|
dospělí kuřáci 16 - 50 let
dospělí nekuřáci 16 - 50 let
cor pulmonale, srdečním selháním |
0,7 mg/kg/h
0,4 mg/kg/h
0,2 mg/kg/h
|
- astma bronchiale, CHOPN, bronchospazmus
- monitorace hladin teofylinu (10-15mg/l)
|
 |
THIABENE (thiamin, amp/2ml/100mg) |
THIABENE amp inj i.v.
|
1-0-0
|
|
|
 |
BERODUAL (ipratropin+fenoterol) |
BERODUAL 2 ml + 3 ml FR nebulizace á 8h
|
1-1-1
|
Parenterální výživa |
|
|
ALL IN ONE (EVA Parenteral Nutrition Container) 2000 ml i.v. kont. |
84ml/h |
|
|
CLINIMIX 2000 ml+ 50 jj HMR+ 50 ml KCl 7.5% kontinuálně i.v. |
84 ml/h |
CLINIMIX 2000 ml+ 40 jj HMR+40 ml KCl 7.5%+ CLINOLEIC 250 ml kontinuálně i.v. |
84 ml/h |
|
|
NUTRIFLEX peri 2000ml+40jj HMR+50 ml KCl 7.5%pumpou kont. |
84 ml/h |
|
 |
|
|
|
|
|