Ramsay scale / Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)

 
Ramsay scale
Skóre Popis Hodnocení narkózy
0 Bdělý, orientovaný bdělý
1 Agitovaný, neklidný, úzkostný příliš mělká
2 Bdělý, spolupracující, toleruje ventilaci adekvátní
3 Spící, ale spolupracující (otevře oči na hlasité solovení nebo dotyk) adekvání
4 Hluboká sedace (otevře oči na hlasité oslovení, ale na na dotyk, okamžitá reakce na bolestivý podnět) adekvání
5 Narkóza (zpomalená reakce na bolestivý podnět) hluboká
6 Hluboké koma (žádná reakce na bolestivé podněty) příliš hluboká

 

  RASS    Richmond Agitation-Sedation Scale
Skóre Stav Popis
+4 Bojovný Očividně bojovný, násilný, bezprostředně ohrožuje personál
+3 Výrazně agitovaný Tahá za či vytahuje invaze, agresivní
+2 Agitovaný Časté bezcílné pohyby, zápasí s ventilátorem
+1 Neklidný Úzkostný, ale pohyby bez známek živé agrese
0 Bdělý ale klidný  
-1 Somnolence Není plně bdělý, ale reaguje při oslovení (otevření oči/oční kontakt >10 s)
-2 Mírná sedace Krátké probuzení a oční kontakt na oslovení (<10)
-3 Střední stupeň sedace Pohyb či otevření očí na oslovení (bez očního kontaktu)
-4 Hluboká sedace Žádná odpověď na oslovení, pouze pohyb či otevření očí na fyzikální podnět
-5 Neprobuditelný Žádná odpověď na oslovení ani fyzikální podnět
TOPlist